Санпин по отходам новый

Медицинские отходы: сбор и утилизация

Медицинские отходы классифицируются в зависимости от того, какую опасность они представляют для населения и экологической обстановки. Согласно СанПин 2.1.7.2790-10 медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности:

• класс А – эпидемиологически безопасные отходы, близкие по составу к твёрдым бытовым отходам;
• класс Б – эпидемиологически опасные отходы;
• класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
• класс Г – токсикологически опасные отходы;
• класс Д – радиоактивные отходы.

Класс А

К отходам этого класса относится мусор после уборки палаты, кабинета и территории, пищевые отходы, канцелярские принадлежности, упаковки, картонные коробки, мебель и инвентарь. Медицинские отходы класса А – это отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов. Отходы категории А считаются безопасными, так как по составу схожи с обычным бытовым мусором.

Но стоит помнить, что пищевые отходы инфекционных и туберкулёзных отделений представляют большую опасность для человека, поэтому относятся к классу Б и требуют отличного от отходов класса А обращения.

Отходы класса А собираются в белые полиэтиленовые пакеты с маркировкой «Медицинские отходы класса А», после чего отправляются для уничтожения на полигон ТБО.

Класс Б

Так как медицинские отходы класса Б представляют собой эпидемиологическую угрозу, к ним применяется особый подход к сбору, хранению и утилизации.

К медицинским отходам класса Б относятся:

• инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
• пищевые отходы из инфекционных отделений;
• материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
• органические операционные отходы – органы, ткани и так далее;
• патологоанатомические отходы;
• отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
• биологические отходы вивариев;
• живые вакцины, непригодные к использованию.

Отходы класса Б упаковывают в жёлтые пакеты и контейнеры с маркировкой «Отходы класса Б». При работе с отходами класса Б сотрудники медицинских организаций соблюдают следующие требования безопасности:

• одноразовые пакеты и контейнеры закрепляются на специальных передвигаемых тележках;
• контейнеры для острых инструментов наполняют в течение 1-2 дней, но не более трёх суток;
• пакеты в течение рабочей смены должны заполняться не более, чем на три четверти, их вес не должен превышать 10 килограммов.

При закрытии заполненных пакетов и контейнеров из них удаляют весь воздух при помощи стяжек, специальных креплений и крышек для исключения высыпания отходов во время транспортировки и хранения. Перемещают отходы только с использованием механических средств: подъёмников, тележек и лифтов.

Утилизация отходов класса Б происходит только после дезинфекции физическими методами – пароформалиновые шкафы, паровые камеры и так далее. Когда отходный материал готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк, в котором отмечает характер отходов, место сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В

Медицинские отходы класса В представляют серьёзную эпидемиологическую опасность, так как в эту категорию отходов входят материалы, которые контактировали с инфекционными источниками:

• материалы, находившиеся в контакте с инфекционными пациентами;
• отходы лабораторий и производств, работающих с микроорганизмами 1 – 2 группы патогенности;

отходы тубдиспансеров и лабораторий, работающих с возбудителями туберкулёза.

Уничтожению отходов класса В обязательно предшествует их дезинфекция. Отходы собирают: в одноразовые пакеты и контейнеры красного цвета с плотно прилегающей крышкой.

Отходы складывают в комнату временного хранения. Помещение для хранения должно быть оборудовано системой вентиляции, централизованным водоснабжением и канализацией, раковиной для гигиенической обработки рук, приборами для мытья и дезинфекции контейнеров. Также здесь устанавливают бактерицидные облучатели, предназначенные для обеззараживания воздуха после вывоза отходов и влажной уборки.

Класс Г

В эту группу входят медицинские отходы 1-4 класса токсичности. Медицинские отходы класса Г –  это лекарственные, дезинфицирующие и диагностические просроченные, бракованные и использованные средства. Сюда же включаются цитостатические препараты, ртутьсодержащие предметы, отходы фармацевтических предприятий, которые не подлежат дальнейшему использованию. 

Отходы класса Г содержат токсические вещества:

• лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, которые не подлежат использованию;
• приборы и оборудование, содержащие ртуть;
• отходы фармацевтических производств;
• отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и систем освещения.

Медицинская организация не проводит дезинфекцию отходов этого класса самостоятельно. Их собирают в герметичные контейнеры с пометкой «Класс Г» и доставляют на специализированное производство, где подобные отходы дезинфицируют, а затем направляют на уничтожение или для повторного использования.

Отходы этой категории собираются в одноразовую упаковку с маркировкой «Отходы класса Г». Используют упаковку чёрного цвета.  Цитостатики и те отходы, которые возникают при изготовлении растворов (ампулы, флаконы и другое), дезактивируются перед сбором и обработкой. Это делается в обязательном порядке с помощью специальных средств.

Транспортировкой отходов класса Г для утилизации занимаются только специализированные компании, у которых есть лицензия на этот вид деятельности.

Класс Д

Медицинские отходы класса Д – опасный материал, небрежное отношение с которым может повлечь серьёзные последствия для населения и природы в целом. К классу Д относятся отходы, в состав которых входят радиоактивные изотопы. Сюда входит оборудование, приборы и вещества, использующиеся для лучевой диагностики.

Сбор, дезинфекцию и утилизацию этих отходов проводят специализированные организации с лицензией на этот вид деятельности.

Хранение отходов разных классов в одной ёмкости не допускается. Перемещать отходы вручную запрещено – используются тележки, лифты, подъёмники и автокары. Открытое хранение и контакт медперсонала с отходами классов Б, В, Г и Д вне медицинского отделения недопустимы.

Для организации работы с медицинскими отходами руководитель ЛПУ должен:

• составить и утвердить локальные нормативные акты, касающиеся работы с медицинскими отходами;
• обеспечить материально-техническую базу деятельности по хранению, транспортировке и утилизации медицинских отходов;
• организовать обучение и допуск сотрудников;
• организовать прохождение работниками ЛПУ медосмотров и инструктажей по безопасности при работе с отходами разных классов;
• организовать участок по работе с отходами категориями Б и В;
• разработать систему учёта медицинских отходов класса Б и В;
• организовать контроль соблюдения требований законодательства в сфере работы с медицинскими отходами;
• заключить со сторонними организациями договор на вывоз, дезинфекцию и утилизацию отходов медицинской деятельности.  

Эти процедуры проводятся по действующей в медицинском учреждении схеме обращения с отходами. Схема утверждается руководителем учреждения.

В схеме отражается:

• процедура сбора и хранения;
• порядок вывоза;
• методы дезинфекции;
• количественное и качественное содержание;
• нормативы образования медотходов;
• расчётная потребность в таре для сбора медицинских отходов.

Кроме того, в этом документе прописываются требования безопасности для персонала и сведения о проведении инструктажа для сотрудников медицинской организации.

Требования личной безопасности персонала при сборе отходов

К работе с медицинскими отходами всех классов допускаются только совершеннолетние лица. Перед работой с медотходами сотрудники медицинских организаций проходят инструктаж по безопасности.

Также сотрудники регулярно проходят медосмотры и делают прививки по календарю профилактических прививок.

При работе с медотходами сотрудники надевают спецодежду и при необходимости обеспечиваются средствами индивидуальной защиты: масками, респираторами, перчатками, комбинезонами и так далее.

Медицинские отходы представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом плане. Небрежное отношение к правилам работы с медицинскими отходами могут привести к серьёзным последствиям с риском для жизни.

Источник: https://academy-prof.ru/blog/utilizacija-medicinskih-othodov

СанПиН 2790 10: правила обращения с медицинскими отходами

Для мусора и мед отходов различных классов потенциальной опасности действующим СанПиН 2790 10 регламентированы строгие правила их накопления, временного размещения и вывоза из медучреждений.

Требования норм обязательны для любых организаций, в которых образуются непригодные для дальнейшего использования отходы.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Медицинские отходы по СанПиН 2.1 7.2790 10

Действующим СанПиН 2790 10 отходы определяются, как любые, естественным путем возникшие, ненужные предметы и биологический мусор, который образуется в процессе занятия медицинской, лабораторной и фармацевтической практикой.

Это твердые и пищевые объекты, жидкие субстанции, ненужные инструменты, одноразовые материалы и т.д.

Медицинские отходы СанПиН разделяет на классы, деление происходит в зависимости от того, насколько реальную опасность с точки зрения эпидемиологической обстановки представляют те или иные объекты:

• для объектов разных классов предъявляются собственные требования к обращению в организации;
• чем выше класс, тем они опаснее (так, для использованных медизделий и материалов класса Б правила менее строгие, чем для класса Г);
• каждой категории соответствуют различные мероприятия их обеззараживания/обезвреживания.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

В соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации, правила обращения медотходов должны неукоснительно соблюдаться всеми организациями,  независимо от того, частными они являются или государственными, к какой организационно-правовой форме они относятся. Требования СанПин к медицинским учреждениям

По СанПиНу следует руководствоваться:

1. Правилами сбора и временного размещения различных отходов.
2. Методами обеззараживания разных классов.
3. Правилами доставки к месту их утилизации и захоронения.
4. Видами утилизации и переработки объектов.

Обращению с отходами в медучреждениях пристальное внимание уделяют территориальные органы Роспотребнадзора – именно это ведомство отвечает за санитарно-эпидемиологическое состояние населенных пунктов и их окрестностей.

Классы опасности медицинских отходов

Классы медицинских отходов

Разделение на классы необходимо для того, чтобы еще на этапе сортировки медработники могли отделять менее опасные от более опасных.

Если это сделать правильно, далее хранение и транспортирование будет проходить правильно, в соответствии с алгоритмами, утвержденными в медучреждении.

Отходы всех классов должны быть промаркированы – для этого соответствующие отметки ставятся на емкости, в которых они хранятся.

По морфологическому составу и опасности подразделяют на А-Г классы.

Что относится к медицинским отходам класса А

Для отходов данной классификации характерна их относительная безопасность – фактически это бытовой мусор, который образуется в хозяйственной деятельности медучреждения, а не при оказании медпомощи пациентам:

• непригодная мебель, хозяйственный инвентарь, упаковки и канцелярия;
• бытовой мусор, которые не контактировал с инфекционными пациентами и их биологическим материалом;
• мусор, образующийся в результате уборки больничной территории;
• пищевые и кухонные. Если такой мусор образуется в отделениях фтизиатрии и инфекционных, то он приравнивается к другим классам.

СанПиН: отходы класса Б

Отходы категории Б имеют повышенную эпидемиологическую опасность, поскольку они могут переносить опасные заболевания, в основном инфекционные.

• отходы помещений и зданий для содержания лабораторных животных;
• непригодные к использованию биологические вакцины;
• пищевой мусор из инфекционных больниц и подразделений;
• в класс Б входят биологические ткани, органы и т.д., которые образуются после операций;
• одноразовый инструментарий и различные предметы, непригодные для использования в силу загрязнения кровью или другими инфицированными жидкостями;
• любой мусор, которые потенциально может быть заражен;
• имеющие контакт с патогенными микроорганизмами в иммунологических, фармацевтических и клинико-диагностических лабораториях.

В связи с высокой опасностью данных объектов, утилизация класса Б СанПин проходит по жестко регламентированным процедурам.

Как утилизировать одноразовые шприцы и можно ли их переработать, читайте в рекомендации Системы медсестра.

Отходы класса В

СанПиН 2790 10 называет отходы класса «В» чрезвычайно опасными, поскольку их эпидемиологическая опасность носит существенный характер.

К этой группе относится любой медицинский мусор и биоматериалы, которые длительное время контактировали с заразными инфекционными пациентами. В первую очередь, речь идет о болезнях, которые могут распространиться стремительно по всей территории населенного, поэтому речь идет об усиленных мерах безопасности при работе с ними.

Образуются в инфекционных, туберкулезных отделениях, а также в лабораториях, которые работают с микроорганизмами, относящимися к 1-2 группе патогенности.

Отходы класса Г и класса Д

Отличием является их высокая токсикологическая опасность (класс Г) и радиоактивная опасность (класс Д).

Это многочисленные использованные медицинские изделия фармпроизводств, которые содержат ртуть, повышенное содержание радионуклидов любого агрегатного состояния и другие опасные биологические и химические элементы.

Правила работы с медотходами по требованиям СанПиНа

СанПиН 2790 10 содержит детальные инструкции по работе с различными медицинскими отходами, однако, можно выделить несколько ключевых основ, которые позволит избежать опасных последствий.

Запрещается: 

1. Разрушать, разрезать вручную медицинские материалы категорий Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания.
2. Снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции.
3. Пересыпать (перегружать) неупакованные отходы категорий Б и В из одной емкости в другую.

4. Утрамбовывать отходы классов Б и В.
5. Осуществлять любые операции без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды.
6. Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов.

7. Устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Нарушения при обращении с медицинскими отходами

Роспотребнадзором постоянно анализируется работа по выявлению нарушений, которые допускаются медицинскими и фармацевтическими организациями в работе с медотходами классов различной опасности.

Нарушения СанПиН 2790 10 часто выделяются следующие:

• не проводится обучение медперсонала по работе с медотходами различного класса, или это обучение проводится с несоблюдением установленных законом сроков;
• в медучреждениях отсутствует все оборудование, необходимое для хранения и размещения опасных и отходов других классов. Не всегда присутствует необходимый комплект одноразовой и многоразовой упаковки, тележек и контейнеров, стоек и т.д.;
• хранение по классам организуется с нарушениями – часто они хранятся в одних и тех же емкостях без маркировок и смешиваются;
• для сбора и хранения использованных иголок и шприцев используется не предназначенная для этого тара. Например, иглы хранятся в приспособленных пластиковых бутылках, что не обеспечивает безопасность медсестер в работе;
• не организуются места временного хранения;
• не соблюдаются рекомендуемые условия для обеззараживания и стерилизации тары;
• не проводится учет образования медотходов по классам.

Чтобы предотвратить аварийные ситуации во время сбора медотходов, научите медсестер правильно хранить, утилизировать или передавать для вывоза отходы разных классов. Каких ошибок надо избегать, читайте в рекомендации Системы медсестра. Воспользуйтесь СОПом «Порядок действий персонала при аварийной ситуации из-за нарушения упаковки медотходов классов Б и В».

Cкачать СОП

Отходы класса Б: утилизация СанПиН

Отходы этого класса обязательно должны быть утилизированы в соответствии с правилами, которые установлены СанПиН. Перед этим их нужно собрать в специальные контейнеры и емкости с маркировкой.

Прежде всего, медицинские медотходы класса Б должны процедуры обеззараживания/обезвреживания. Если медучреждение или его подразделение находится в удаленной местности, они транспортируются в ближайшее медучреждение, где их можно обработать.

Если в населенном пункте отсутствует участок централизованного обеззараживания медицинских отходов, этим занимаются медработники непосредственно в месте их образования.

Для обезвреживания отходов используются химические и физические методы обработки.

Физические методы предполагают сильное воздействие температурой, давлением или паром. Для этого применяются специальные установки и целые комплексы. После такой обработки отходы группы Б готовы к утилизации.

Химические методы предполагают приготовление специальных растворов, которые способны уничтожить патогенные и опасные микроорганизмы. В местах временного хранения подготавливаются контейнеры с раствором, куда и погружаются потенциально опасные материалы.

Для отходов одного класса могут применяться одинаковые контейнеры.

Непосредственно утилизацию часто проводят термическим методом. Сжигаются в установках термической обработки или в инсинераторах.

Если отходы класса Б не проходят дезинфекцию на местах, какие документы требуются при проверках по отходам РАО, отходам класса Б? В какой форме необходимо оформлять эти документы?

При централизованном способе за пределами территории медорганизации проводят:

• обеззараживание или обезвреживание класса Б;
• обезвреживание обеззараженных децентрализованным способом отходов класса В.

Централизованный способ обращения с медотходами устанавливает на административной территории исполнительная власть. В нормативных документах по централизованному способу указывают:

• наименования транспортных организаций, которые занимаются вывозом использованных медматериалов;
• график и маршрут движения транспорта;
• наименование организации, которая принимает отходы, место ее размещения;
• технологии обеззараживания или обезвреживания использованных медицинских материалов;
• предельный объем принимаемых отходов с учетом технологической мощности предприятия (раздел 5 СанПиН 2.1.7.2790-10).

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293657889-17-m9-22-trebovaniya-sanpin-obrascheniye-s-medothodami

СанПиН 2790 10 по медицинским отходам: основные положения

СанПин 2790−10 (по медицинским отходам) устанавливает порядок обеспечения безопасности пациентов и сотрудников лечебно-профилактических учреждений, а также фармацевтических организаций. Этот документ обязателен к использованию гражданам, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, ведущим деятельность в области здравоохранения.

Классы опасности

Обращение с медотходами регулируется не только санитарными нормами, но и федеральным законодательством. Контролировать соблюдение этих правил призваны территориальные органы, которые отвечают за санитарно-эпидемиологическую обстановку в конкретном населённом пункте.

Согласно СанПин 2.1.7.2790−10 все медицинские отходы разделены на 5 групп. Отнесение мусора к определённому классу основывается на степени его микробиологической опасности, содержанию радионуклидов и ядовитых веществ.

• «А» класс. Представляет наименьшую угрозу для человека и окружающей среды и приравнивается к ТБО. К этому виду относят мебель, остатки пищи, канцелярские принадлежности, документы — всё то, что не имело контакта с биологическими жидкостями или заражёнными материалами. Исключением являются пищевые отходы из инфекционных лечебных учреждений.
• «Б» класс — потенциально или явно инфицированные остатки. Здесь подразумеваются инструменты, которыми производился забор жидкостей или другого биологического материала, фрагменты тканей и органы, оставшиеся после оперативного вмешательства или вскрытия, отходы лабораторий, вивариев. Эта группа также включает в себя непригодные к использованию живые вакцины, отработанный материал, содержащий микроорганизмы 3 и 4 патогенного класса.
• «В» — группа отходов, обращение с которой требует особой осторожности, потому как она представляет явную эпидемиологическую опасность. Сюда можно отнести инструменты, постельное бельё, предметы ухода, остатки пищи. Одежда медицинских работников, чья деятельность связана с особо опасными инфекциями. К этой группе относят также отходы лабораторий, которые контактируют с палочкой Коха и другими микроорганизмами, имеющими 1 и 2 патогенный класс.
• «Г» — ядовитые медотходы. Объединяет лекарственные препараты, медицинское оборудование и ртутьсодержащие приборы, транспортные средства.
• Класс «Д» — радиационные отходы. Особая группа, включающая в себя предметы, которые содержат радионуклиды в объёме, превышающем допустимые нормы.

Рекомендуем:  Охрана окружающей среды на предприятии и производстве

Основные положения

СанПиН 2172790 10 был утверждён Главным санитарным врачом РФ 9 декабря 2010 г. Этот документ не только определяет критерии опасности медотходов, но и содержит инструкции по обращению с ними.

Пристальное внимание уделяется инструментарию, который используется при сборе, транспортировке, хранении, обеззараживании потенциально опасных и инфицированных предметов и материалов.

Необходимый инвентарь

Согласно нормам, отходы собирают в специальные одноразовые или многоразовые ёмкости. Обязательным является наличие маркировки на таре. Недопустимо смешивать остатки разных классов.

Мусор, относящийся к группе «А», собирают в пакеты для одноразового использования, которые не должны быть красными или жёлтыми.

Упаковку, наполненную на три четверти, помещают в многоразовый бак (пластиковый), имеющий соответствующую маркировку.

Отходы класса «Б» помещают в жёлтые одноразовые пакеты или тару с крышками. Все ёмкости, в которых хранится мусор этой группы, должны иметь высокую прочность, устойчивость к температурному и химическому воздействию.

Маркировка должна содержать дату упаковки, имя ответственного лица, наименование ЛПУ. Обращение с отходами класса «В» отличается от предыдущей группы тем, что эта группа опасных остатков собирается в красную тару.

«Г» — особая группа медотходов, для сбора которой не применяются пластиковые пакеты. Используют баки или контейнеры с плотно прилегающей крышкой. Все ёмкости должны быть подписаны. Особенности сбора и маркировки отходов класса «Д» устанавливаются нормативными актами, которые регулируют обращение с источниками излучения.

Следует отметить, что даже одноразовую тару, в которую собирались остатки, необходимо продезинфицировать перед утилизацией.

Допуск сотрудников

К персоналу, который задействован в сборе, хранении и транспортировке медотходов, предъявляется ряд требований. Такие работники снабжаются специальными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Итак, к работе допускаются лица:

• старше 18 лет;
• прошедшие медицинский осмотр;
• привитые, в том числе вакцинированные против гепатита «В» и «С»;
• получившие соответствующий инструктаж;
• ознакомленные с правилами эпидемиологической безопасности;
• имеющие СИЗ и спецодежду.

Личные вещи персонала, который занят в обращении с медотходами, хранятся в отдельных шкафах. Травма, полученная сотрудником в процессе работы, является аварийной ситуацией.

Пострадавшему оказывается необходимая помощь и составляется акт, в котором подробно описывается характер повреждений и причины их возникновения. Указываются осуществлённые меры экстренной профилактики заражения.

Факт возникновения такого случая фиксируется в специальном журнале.

Временное хранение

Медотходы собирают в течение смены, при этом ёмкости для острых инструментов допустимо заполнять до трёх суток. Остатки «Б» класса не хранят более суток. Отходы групп «Б» и «В» недопустимо собирать и хранить вместе с другим мусором. Острые предметы и инвентарь запрещено складывать в пластиковые пакеты.

Отходы, которые относятся к ТБО («А»), хранят на площадке из твёрдого покрытия, удалённой от основных корпусов учреждения здравоохранения на расстояние не менее 25 метров. Такая территория должна иметь размер, равный площади каждого контейнера, плюс 1,5 метра с каждой стороны.

Подразделению, работающему с медицинскими остатками, отводится специальное помещение, размеры и технические характеристики которого указаны в СанПиН по отходам в ЛПУ (новые изменения не вносились).

Принципом формирования такого рабочего участка является возможность его разделения на «грязную» и «чистую» зоны.

Такое зонирование необходимо для безопасного приёма, хранения и обеззараживания медотходов, а также для дезинфекции ёмкостей.

Согласно СанПиН, отходы класса «Б» и медицинские отходы, которые относятся к чрезвычайно опасным («В»), запрещено разбирать и разрезать вручную. Должны быть исключены ситуации, при которых младший медперсонал снимает или надевает колпачок на использованные иглы для инъекций.

Утилизацией медотходов, как правило, занимаются специальные организации, с которыми медучреждения заключают соответствующие договоры.

Рекомендуем:  Дополнения к Федеральному классификационному каталогу отходов

Учёт и контроль

Руководитель учреждения здравоохранения отвечает за соблюдение норм сбора, хранения и утилизации медотходов. Это должностное лицо обязано выпустить локальный документ (приказ или инструкцию), который будет регламентировать обращение отходов в ЛПУ.

Обязательно ведение журналов учёта остатков, относящихся к классам «Б» и «В», актов о вывозе и обеззараживании остатков. Необходимо проводить ежегодную проверку на качество обезвреживания опасных отходов, также на наличие токсических веществ в воздухе специализированных помещений.

Работники ЛПУ, которые связаны с медотходами, должны контролировать наличие дезсредств, упаковочной тары и прочих расходных материалов, необходимых для обеспечения бесперебойной работы. Персонал должен знать места сбора и хранения остатков.

Источник: https://vtothod.ru/pravila/sanpin-2790-10-po-meditsinskim-othodam-osnovnye-polozheniya

Инструкция к СанПиН 2790-10 Медицинские отходы

Вывоз, переработка и утилизация отходов с 1 по 5 класс опасности

Работаем со всеми регионами России. Действующая лицензия. Полный комплект закрывающих документов. Индивидуальный подход к клиенту и гибкая ценовая политика.

С помощью данной формы вы можете оставить заявку на оказание услуг, запросить коммерческое предложение или получить бесплатную консультацию наших специалистов.

СанПиН 2790-10 Медицинские отходы регламентирует практику работы с отходами медицинского и фармацевтического производства. Он был разработан на основе соответствующих законов РФ.

Постановление СанПиН закрепляет:

• регламент сбора и временного размещения вредных веществ
• способы обезвреживания, согласно классу опасности
• транспортировка к месту захоронения
• виды переработки или уничтожения

Правила обращения с медицинскими отходами обязательны для исполнения во всех ЛПУ, которые занимаются медицинской практикой, проводят диагностику заболеваний и лечение больных, фармакологических предприятиях и аптеках, учреждениях, занятых транспортировкой и захоронением (уничтожением). Данный документ предназначен для граждан, учреждений со статусом юридического лица и ИП, чья деятельность связана с образованием и обращением медицинских отходов.

Контроль за надзором в сфере обращения отходов возложен на территориальные органы, отвечающие за санитарно-эпидемиологическую обстановку населенного пункта и прилегающей территории.

Классы опасности по СанПиН 2790-10

Данная классификация разработана с учетом опасности отходов в отношении микробного заражения населения и прилегающей территории, содержащихся в них ядовитых веществ и радионуклидов. Постановление об утверждении СанПиН 2790-10 определяет классы опасности:

• Отходы класса А. По своему составу и качеству этот вид приравнивается к ТБО и определяется, как безопасный в отношении возможного заражения. В этот класс включены отходы, которые не имели контакта с возможно зараженными материалами: старая мебель, канцтовары, документы, снятые с хранения, мусор от уборки прилегающей территории, пищевые остатки с кухонь медицинских и фармакологических учреждений. Исключение составляют остатки пищи из инфекционных и противотуберкулезных стационаров.
• Отходы класса Б. Представляющие опасность в отношении заражения — инфицированные или потенциально инфицированные. К ним относятся: медицинский инструментарий, которым производился забор крови и прочих жидкостей, органы и ткани, полученные при патологоанатомических вскрытиях и вовремя хирургических операций, отходы микробиологических и клинических лабораторий, инфекционных блоков и отделений, производства препаратов, где используются микроорганизмы 3 и 4 класса патогенности, вивариев с подопытными животными. К этому классу отнесены также живые вакцины, которые непригодны для использования.
• Отходы класса В. Признанные чрезвычайно опасными в отношении возможного заражения. К ним относят медицинский инструментарий, предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье, одежду медперсонала, которые входили в контакт с больными, инфицированными или потенциально инфицированными заболеваниями, признанными особо опасными. Данный вид таит серьезную угрозу заражения населения и прилегающей территории и требует особых мероприятий по соблюдению санитарного режима. Также к данному классу относят отходы лабораторий и микробиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности, отделений, диспансеров и лабораторий, которые специализируются на диагностике и лечении туберкулеза.
• Отходы класса Г. Содержащие ядовитые вещества (1-4 класс): лекарства и диагностические препараты, цитостатики, применяющиеся для лечения онкобольных, которые признаны непригодными; все предметы, которые имеют в составе ртуть — приборы, лампы, оборудование, сырье и полуфабрикаты фармацевтических производств; устаревшее медицинское и диагностическое оборудование, транспортные средства, системы освещения.
• Отходы класса Д. Это класс радиационных отходов, который объединяет предметы и оборудование, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем предельно допустимые нормы.

Организация системы обращения

Согласно документу СП 2790-10, система обращения с отходами медицинской практики и фармакологического производства включает в себя ряд этапов:

1. Сбор мусора в отдельных подразделениях медицинского или фармакологического учреждения.
2. Перемещение их из подразделений к площадкам для временного хранения.
3. Дезинфекцию сырья, представляющих угрозу заражения, дезактивацию радиационных и токсических веществ.
4. Транспортировку с территории учреждения к месту захоронения.
5. Захоронение или уничтожение, в зависимости от класса опасности.

Ответственным за соблюдением правил обращения с отходами является руководитель учреждения. Он утверждает инструкцию, подробно описывающую все этапы обращения, с указанием ответственных лиц.

Все лица, так или иначе привлеченные к работе с отходами, обязаны регулярно проходить предварительный и текущий инструктажи по технике безопасности. К сбору и транспортировке руководитель не имеет права привлекать сотрудников, которые не прошли соответствующий инструктаж.

Все этапы по обращению с медицинскими отходами должны осуществляться в строгом соответствии с утвержденной инструкцией. В инструкции должно обязательно регламентироваться обращение с медицинскими отходами.

Она включает в себя:

• Количество, образующихся отходов и их качественные характеристики.
• Нормативы образования отходов, утвержденные территориальными органами надзора.
• Потребности в специальной таре (одноразовой и многоразовой) для транспортировки и хранения, механических средствах транспортировки — лифтах, тележках, подъемниках.
• Порядок сбора в отдельных подразделениях.
• Оборудование и порядок работы мест временного хранения.
• Кратность и порядок вывоза отхода к месту утилизации.
• Методы и средства обеззараживания.
• Действия ответственных лиц на случай чрезвычайных ситуаций.
• Организация обучения и инструктирования персонала по обращению с отходами.

В медицинских и фармакологических учреждениях строго запрещается смешивать отходы класса Б с отходами других классов. Сбор и перемещение отходов к местам временного хранения осуществляется с применением механических средств. Руководитель учреждения подписывает договор с организациями на вывоз, которые имеют лицензию на осуществление этого вида деятельности.

Порядок сбора

Постановление определяет, что к работе по сбору привлекаются лица из числа медицинского персонала, которые:

1. Достигли совершеннолетия.
2. Прошли инструктирование по ТБ.
3. Обеспечены соответствующей одеждой и средствами защиты кожи и органов дыхания (халатами или комбинезонами, одноразовыми перчатками и масками, при необходимости респираторами, очками, прорезиненными фартуками, нарукавниками и спецобувью).
4. Проходят регулярные медицинские осмотры.
5. Привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и вакцинированы противогепатитной сывороткой.

Во время сбора медицинских отходов, персонал обязан надевать защитную одежду и обувь, а также использовать средства защиты кожи и органов дыхания. После работы одежда и обувь хранятся в специальных шкафах. Персоналу запрещено выносить спецодежду с территории и стирать ее на дому. Стирка спецодежды проводится в прачечных медицинского или фармацевтического учреждения.

Класс А

Не представляет угрозы заражения, собираются в одноразовые упаковки (желательно прозрачные) или многоразовую тару. Одноразовые пакеты можно складировать на пустых тележках или собирать в многоразовые контейнеры.

Вся тара, занятая под сбор, маркируется надписью: «Класс «А». Из подразделений отходы собираются и доставляются с помощью тележек, лифтов и прочих средств к местам временного хранения.

На специально оборудованных площадках для этого устанавливаются многоразовые мусорные контейнеры, имеющие соответствующую маркировку.

После удаления отходов многоразовая тара моется и дезинфицируется, в соответствии с нормативными документами, регламентирующими порядок и применение средств обеззараживания. Отходы класса А вывозятся с территории ЛПУ и прочих учреждений силами специальных организаций и подлежат захоронению на свалках и полигонах ТБО, оборудованных под контролем местных органов власти.

Если утильсырье, не представляющие опасность заражения, имеют большие габариты, то для них должен быть предусмотрен специальный бункер. При необходимости они должны обеззараживаться и утилизироваться.

Класс Б

Сначала подвергаются обработке, а затем направляются на площадке временного размещения. В инструкции обязательно прописывается порядок дезинфекции, методы и химические препараты, которые задействованы в процессе. Дезинфекцию выполняет персонал, имеющий допуск.

Все отходы этого класса представляющие собой остатки биологических жидкостей, собираются в одноразовые плотные пакеты желтого цвета, которые помещаются в закрытую тару многоразового использования. От шприцов отсекаются иглы, они и прочие использованные инструменты, также собираются в закрытые биксы. На таре обязательно должна быть маркировка: «Класс Б».

После дезинфекции сырье отправляются к местам временного хранения и утилизируются разными способами: захоронением или сжиганием (остатки тканей и органов). Если учреждение обеспечено современными аппаратными методами обезвреживания, то их можно транспортировать на полигоны ТБО.

Класс В

Представляют угрозу для населения и окружающей территории проходят очистку несколькими методами:

1. При помощи высоких температур.
2. Под воздействием волн определенного спектра.
3. С помощью радиоактивных и химических препаратов.

Все, что представляет угрозу заражения, собирается в плотные одноразовые пакеты красного цвета. Далее складируются в многоразовую тару, также промаркированную красным цветом. Тара устанавливается на специальные тележки и доставляется в подразделение, занимающееся дезинфекцией.

Тара для транспортировки отходов чрезвычайной опасности должна иметь крепкие замки и дополнительные стяжки, чтобы исключить возможность рассыпания. На нее навешивается бирка с указанием места сбора и фамилии ответственного работника. После обеззараживания они хранятся в закрытых контейнерах на площадках временного хранения.

В качестве метода утилизации, для них, как правило, выбирается сжигание.

Класс Г

Все медицинские и фармакологические препараты, ампулы с вакцинами и сыворотками подлежат химической дезактивации специальными препаратами, определенными приказами МЗ РФ.

Персонал проводит обработку в спецодежде и спецобуви, органы дыхания защищаются масками или респираторами.

После обеззараживания они размещаются на площадках временного хранения, а затем вывозятся на полигон для захоронения.

Ртутьсодержащие лампы, инструменты и оборудование собираются в отдельные, герметично закрытые контейнеры, которые помечены маркировкой: «Класс Г». Перед захоронением они проходят обязательную процедуру демеркуризации.

Класс Д

Содержат радионуклеиды, собираются в многоразовые герметично закрытые контейнеры, помеченные символом радиационной опасности. Транспортировать их разрешено только специализированным организациям, получившим соответствующую лицензию.

После вывоза отходов классов Б, В, Г и Д к местам захоронения или сжигания, кузовы и бункеры машин обязательно моются и дезинфицируются. Для контейнеров временного хранения утверждается кратность и порядок обработки.

Правила работы

Постановление регламентирует все правила по работе с вредными веществами. Перечислим правила, предупреждающие аварийные и чрезвычайные ситуации при работе:

1. Опасные и чрезвычайно опасные отходы (Б и В) — шприцы, инструментарий, системы внутривенного введения, скарификаторы для забора крови запрещается разбирать или разрезать вручную.
2. После манипуляции медицинская сестра не имеет права самостоятельно снимать иглу со шприца и закрывать ее колпачком.
3. Отходы класса Б и В сразу собираются в предназначенную для них емкость, пересыпать их в другую тару категорически запрещено.
4. Одноразовые пакеты и многоразовые контейнеры заполняются только на ¾ объема, трамбовать утильсырье не допустимо.
5. Работа с вредными веществами этих классов опасности проводится в спецодежде и спецобуви, с защитой кожных покровов и органов дыхания. После работы одежда подлежит обработке, стирке и стерилизации.
6. Запрещается собирать острые предметы в мягкие полиэтиленовые пакеты.
7. В случае получения работником травмы — укола или пореза должны быть приняты экстренные меры безопасности, отраженные в инструкции. Каждое рабочее место оборудуется аптечками скорой медицинской помощи.
8. Каждый случай аварийной ситуации необходимо заносить в журнал и составлять акт с указанием даты, времени, характера событий и принятых мерах.

Учет образования и движения отходов

Мусор, который не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью населения контролируются на основании законодательных актов, принятых к исполнению на территории РФ.

Для отходов категории Б и В в каждом учреждении ведется отдельная документация, которая включает в себя:

• Журнал учета количества отходов, переданных на площадки для временного размещения.
• Журнал, в который вносится информация о дате и времени вывоза обеззараженных веществ к месту захоронения или сжигания, также указываются реквизиты организации, которая осуществляла эту деятельность.
• Справку, выданную организацией, которая производит транспортировку к месту обеззараживания или захоронения, подтверждающую вывоз.
• Журналы подразделений учреждения, куда вносится информация о движении опасных и чрезвычайно опасных веществ с подписью ответственных лиц.

При работе медицинских учреждений, фармацевтических предприятий и лабораторий образуется медицинский мусор разных классов опасности.

Порядок обращения с ним — сбор, хранение, перевозка и захоронение определяет СанПиН новый 2790 — 10 — 147.

На основе этого документа руководители учреждений разрабатывают собственные мероприятия, определяют схему, инструкции, приказ, постановление, назначают ответственных лиц и заключают договора со специализированными организациями.

Источник: https://vtorothodi.ru/klassy-otxodov/pravila-obrashheniya-s-medicinskimi-otxodami